Zorgcontractering verdient meer aandacht
Veel zorginstellingen mopperen over zorgcontractering; zorgverzekeraars onderhandelen traag, prijsafspraken komen langzaam tot stand en de NZa is te laat met de vaststelling van de tarieven. Het is inmiddels breed onderschreven dat de zorgcontractering stroperig verloopt. Er zijn echter ook signalen dat de zorgcontractering niet serieus genoeg genomen wordt. Er wordt te weinig tijd en aandacht in gestoken. Moeten zorginstellingen niet de hand in eigen boezem steken?
Zorgcontractering is voor een groot aantal zorginstellingen niet anders dan het heen en weer sturen van een Excelbestand met tarieven. Een prijslijst met het gewenste kortingspercentage per prestatiecode en dan afwachten of zorgverzekeraars het gewenste tarief honoreren. Dat is bijna nooit het geval. Daarna begint de (meestal schriftelijke) onderhandeling. Soms wordt er een telefoontje gewaagd als de zorgverzekeraar te traag is met reageren.
Deze manier van zorgcontractering is ooit ontstaan bij de invoering van de DBC-systematiek. Zorgmakelaars sprongen in het gat en haalden veel administratieve rompslomp weg bij de zorgverlener. Zij werkten met het Excelbestand met tarieven. Handig, dat zeker. Maar is deze aanpak wel effectief gebleken?
Diverse klanten van Medicore zijn hier de laatste jaren over gaan twijfelen. Moet er niet anders en beter onderhandeld gaan worden? Is het niet verstandiger om intensiever contact te hebben met zorgverzekeraars? Moet er niet actief achter prijzen aan gejaagd worden? Medicore Consultancy heeft de vorige contracteringsronde door intensief en persoonlijk contact met de zorgverzekeraars aantoonbaar sneller de zorgcontractering rond gekregen voor een aantal van haar opdrachtgevers. Bovendien werden de prijzen gelijk in het informatiesysteem gezet, zodat de facturatie sneller voortgezet kon worden.
Er werd door zorgverleners ook naar het eigen zorgproces gekeken. Enerzijds werd de eigen bekostiging onderzocht. Wat zijn mijn eigen kosten en met welke DBC's maak ik winst? Welke DBC's voer ik het meest uit en welk tarief moet ik vragen om uit mijn kosten te komen? Anderzijds werden ook zorginhoudelijke vragen gesteld. Doe ik aan complicatieregistratie, klanttevredenheidsonderzoek of wachttijdregistratie? Met welke behandeling kan ik me onderscheiden voor de zorgverzekeraar?
Door dit soort vragen inzichtelijk te maken, kan er volgend jaar over veel meer onderhandeld worden dan over een prijslijst.
Mocht u nog vragen en/of opmerkingen hebben over bovenstaande informatie neemt u dan gerust contact op met David Tom, consultant Medicore Consultancy (telefoonnummer 030-6070200 of david.tom@medicore.nl ) of uw vaste contactpersoon binnen Medicore.