Nieuwe module voor medische verslaglegging
Voor medisch specialisten is een eenvoudige, doeltreffende en snelle manier van medische registratie en een goed overzicht van uitgevoerde registraties van belang. Medicore ondersteunt de specialist hierbij, door een nieuwe module voor medische verslaglegging beschikbaar te stellen, compleet geïntegreerd in het Medicore Informatie Systeem (MCIS).
Invoeren van verslagen
De module verslaglegging biedt de mogelijkheid om gespreksverslagen en aantekeningen digitaal te registreren binnen MCIS, waarbij sprake is van logische opbouw en eenvoudige bediening. De verslagen worden gekoppeld aan een patiënt en kunnen dus onafhankelijk van een zorgtraject of behandeling worden ingevoerd en ingezien, dit in tegenstelling tot bijvoorbeeld EPD-formulieren.
Centraal in de verslaglegging staan verslagleggingtypes. Een aantal voorbeelden hiervan zijn SOAP (Subjectief, Objectief, Analyse, Plan), labuitslagen en medicatie. Ieder verslagleggingtype heeft een vooraf gedefinieerd formaat. Elk verslag wordt op datum en specialist vastgelegd en is eenvoudig terug te vinden.
Filteren en zoeken in het dossier
Wanneer er een groot aantal verslagen bij een patiënt is aangemaakt, kan gefilterd worden op datum, zoektekst, specialisme of specialist. Op deze manier is het terugvinden eenvoudig gemaakt. Bovendien kan eenvoudig een overzicht worden getoond van alle items van een bepaald type. Hiermee ontstaat voor de specialist bijvoorbeeld een overzicht met alle toegediende medicatie.
Door alle verslagitems weer te geven ontstaat een zogenaamde decursus, de complete medische historie wordt in één overzicht getoond. Ook is het mogelijk verslagitems per specialist of specialisme te tonen, een datumrange te selecteren of te zoeken in de tekst van de verslagitems.
Uitbreiding met documentbeheer
De module verslaglegging zal continue uitgebreid worden wat betreft functionaliteit, onder andere op het gebied van documentbeheer. Hiermee kunnen Word-documenten, PDF-bestanden en afbeeldingen worden toegevoegd in hetzelfde scherm. Daarnaast kan gefilterd worden op documenten.
Deze module is vanaf release 2.5 beschikbaar. Voor meer informatie over de implementatie en ingebruikname kunt u contact opnemen met uw accountmanager.
Mocht u nog vragen en/of opmerkingen hebben over bovenstaande informatie neemt u dan gerust contact op met Jeroen Gent, consultant Medicore via jeroen.gent@medicore.nl of uw vaste contactpersoon binnen Medicore.