Per 1 januari 2009 zijn de laatste DBC wijzigingen van kracht geworden voor de somatische zorg. De hoeveelheid wijzigingen is beperkt te noemen. Het januari pakket bouwt dan ook voort op het juli 2008 pakket. De wijzigingen komen neer op de uitbreiding van het vrij onderhandelbare B-segment naar ongeveer 30% (gevolgen voor o.a. oogheelkunde, dermatologie, heelkunde, orthopedie, anesthesiologie, gynaecologie en cardiologie), aanpassingen van enkele tarieven, het doorvoeren van specialismenspecifieke wijzigingen, aanpassingen voor kaakchirurgie, aanpassingen voor de categorale DBC’s en een aantal overige mutaties en correcties.
Uitbreiding B-segment
Het B-segment met vrij onderhandelbare ziekenhuistarieven in 2009 is in lijn met de aanwijzing van de Minister van VWS naar circa 30% verruimd.
Kaakchirurgie
Voor kaakchirurgie geldt dat deze vanaf 1-1-2009 een integrale bekostiging kent vanuit één bron; de DBC Tarieventabel. De honoraria van de kaakchirurg, kosten van de instelling en kosten voor anesthesie zijn hierin met één betaaltitel (declaratiecode) opgenomen.
Specialismenspecifieke wijzigingen
Gebruikers van de DBC-systematiek dienen bij de onderhoudspartijen regelmatig wijzigingsverzoeken in. Dit betreft zeer uiteenlopende verzoeken. Denkend aan verzoeken om nieuwe innovatieve zorg in de DBC systematiek op te nemen, verzoeken tot aanpassingen in de afleiding/validatie of verzoeken om DBC-combinaties mogelijk of obsoleet te verklaren. Deze verzoeken betreffen doorgaans één of enkele specialismen en worden benoemd onder de categorie specialismenspecifieke wijzigingsverzoeken. Deze verzoeken worden door de onderhoudspartijen op een groot aantal criteria beoordeeld en vervolgens uitgewerkt. In het pakket januari 2009 zijn acht van deze specialismenspecifieke wijzigingen verwerkt.
Mutaties ingediend door onderhoudspartijen
In een aantal gevallen worden vanuit de onderhoudspartijen zelf ook mutaties voorgesteld. Dit is bijvoorbeeld het geval indien door de NZa besluitvorming heeft plaatsgevonden op gerelateerde dossiers (zoals eerstelijns of dure geneesmiddelen). Hierdoor wordt het noodzakelijk om nieuwe O(V)P's of zorgactiviteiten vast te stellen. Daarnaast heeft, op basis van een aanwijzing van de Minister van VWS aan de NZa, een aantal eerstelijns verrichtingscodes een vrij tarief gekregen. Ook worden mutaties soms door het CVZ aangereikt als gevolg van aangepaste wetteksten voor de aanspraak op de basisverzekering. In het pakket zijn ook wijzigingen doorgevoerd in de aanspraken en machtigingen.
Correcties
In het kader van de DBC-systematiek worden DBC-tabellen, typeringslijsten, instructies, verantwoordingsdocumenten en dergelijke beschikbaar gesteld. Gezien de omvang en complexiteit is een 100% foutloze uitlevering niet realistisch. Bij elke volgende uitlevering worden eventuele gevonden onjuistheden waar noodzakelijk gecorrigeerd. Dit gebeurt soms met terugwerkende kracht. In het pakket januari 2009 zijn al een aantal correcties doorgevoerd ten opzichte van de vorige uitlevering. Zo is bij gynaecologie een aantal validatie aanpassingen doorgevoerd.
Tariefaanpassingen
Een aantal van de bovengenoemde correcties betreffen tariefmutaties. Deze tariefaanpassingen zijn in de uitlevering van januari 2009 meegenomen. Afhankelijk van de situatie zijn het aanpassingen van de ziekenhuiskosten, poorthonoraria en/of ondersteunerhonoraria.
Het vervallen van bepaalde CTG coderingen
Per 31-12-2008 vervalt de code 411000 (code voor herhaalbezoeken) en wordt deze vervangen door code 190013 (of code 090613/ 090614 bij radiotherapie). De klanten van Medicore Software die gebruik maken van deze codering binnen hun behandelprofielen zijn afzonderlijk benaderd op 11 december 2008. Zij hebben instructies gekregen om bepaalde aanpassingen door te voeren binnen hun omgeving of hebben ondersteuning gekregen bij het doorvoeren van de aanpassingen binnen hun omgeving.