GGZ-Instellingen: verplicht aanleveren gegevensuitvraag zorginkoop voor de zorgcontractering
Vanaf 2009 wordt door zorgverzekeraars aan alle GGZ-instellingen informatie uitgevraagd om de zorginkoop van het volgende jaar voor te bereiden. Zorgverzekeraars hebben namelijk informatie nodig over de geleverde zorgproducten (DBC's). Hierdoor wordt inzicht verkregen in de productmix van instellingen en kunnen afspraken gemaakt worden over kwaliteit in relatie tot prijs en volume.
In de Inkoop- en Verkoopgids GGZ* aan het eind van 2008 uitgegeven door Zorgverzekeraars Nederland en GGZ Nederland, wordt voor alle GGZ-instellingen verplicht gesteld een ‘gegevensuitvraag DBC-informatie-plus' aan te leveren. Deze gegevensuitvraag is uniform opgesteld. Dit betekent dat alle zorgverzekeraars van dezelfde gegevensuitvraag gebruik zullen maken. Voor 2010 is er reeds een nieuwe Inkoop-en verkoopgids GGZ 2010** uitgebracht. Hierin staat dat de gegevensuitvraag ook in 2010 van toepassing is. Wel zijn er in 2010 enige DBC wijzigingen, die een aanpassing tot gevolg hebben op de gegevensuitvraag.
De aanlevering door de zorgaanbieder moet twee keer per jaar plaatsvinden over de afgesloten DBC's GGZ in de eerste en de tweede helft van een jaar. Voor 2009 staat het halfjaaroverzicht van juli t/m december 2009 nog op de planning en moet voor 1 februari 2009 aangeleverd worden. Vervolgens zal 2010 aan de beurt zijn.
Wat moet er zoal aangeleverd worden?
Voor elke productgroep (14 hoofddiagnoses en 4 overige productgroepen) moeten bijvoorbeeld de wachttijden aangeleverd worden en ook het percentage aandeel indirecte tijd. Ook het aantal afgesloten DBC's in de voorgaande periode wordt per productgroep gevraagd op te leveren, waarbij het onderscheid tussen enkel- en meervoudige problematiek ook meegenomen wordt.
De resultaten van de halfjaarlijkse uitvraag geeft u een voortijdig inzicht in uw eigen productmix, wachttijden en aandeel meervoudige problematiek. Tijdens de contractering kan dit nuttige informatie zijn.
Wat kan Medicore hierin voor u betekenen?
Medicore Consultancy ondersteunt bij het opstellen van de gegevensuitvraag. Mocht u gebruik maken van het Medicore Informatiesysteem (MCIS) dan zijn wij in staat om de gevraagde gegevens rechtstreeks uit het informatiesysteem te genereren. Voor de eerste helft van 2009 hebben wij dit al succesvol voor enkele klanten uitgevoerd. Dit is erg zinvol gebleken. De kosten voor het ontwikkelen van deze uitvraag zullen momenteel lager zijn dan in de eerste helft van 2009. Dit komt doordat er maar enkele wijzigingen doorgevoerd hoeven te worden en de kosten verspreid kunnen worden over de afnemende klanten.
* In- en Verkoopgids DBC GGZ 2009, Kwaliteits- en profielinformatie voor zorgverzekeraars en GGZ-aanbieders - versie 2.0, Zeist / Amersfoort, 2008.
** In- en Verkoopgids DBC GGZ 2009, Kwaliteits- en profielinformatie voor zorgverzekeraars en GGZ-aanbieders, Zeist / Amersfoort, 2009.
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met projectmanager Marleen Ruczynski op het nummer 030-6070212 of per e-mail via marleen.ruczynski@medicore.nl
Disclaimer: Medicore spant zich ervoor in de inhoud van het extranet regelmatig te actualiseren en/of aan te vullen. Bij het verzamelen en weergeven is de meeste zorg betracht, echter kunnen wij niet voorkomen dat de verstrekte informatie niet correct en/of up-to-date is. De op dit extranet verstrekte informatie is verkregen uit diverse bronnen en is louter informatief. Medicore kan dientengevolge niet aansprakelijk worden gesteld voor onjuiste of onvolledige informatie. Uiteraard wordt de informatie telkens aangepast indien dit wordt ingegeven door veranderde wet- en regelgeving.